Tecnologia para transformar seu negócio!

Soluções automatizadas para redução de custos das Operadoras

Guias Processadas

Guias processadas

              + 10 milhões

Guias Processadas

Beneficiários Ativos

               + 4 milhões

Guias Processadas

Contas Faturadas

              R$ + 3,5 Bilhões

Sobre a Making

A Making Tecnologia evoluiu, como uma empresa genuinamente brasileira, e expandiu ao longo dos seus mais de 25 anos, focada em soluções para empresas no segmento da saúde. Hoje atende milhares de beneficiários, guias processadas e milhões de contas faturadas, em todo o país.
Guiada sempre em solucionar e transmitir informações eletrônicas entre empresas com segurança, eficiência, criou uma comunidade virtual de negócios, onde os usuários desta tecnologia adquirem autonomia e independência no seu relacionamento.

Movida pela mudança, confiança, praticidade e resultados, é apaixonada por surpreender e entregar o seu melhor. Cria soluções, automatizadas, que amparam e melhoram as relações das operadoras de saúde com seus prestadores médicos, clínicas, laboratórios e hospitais, que proporcionam tranquilidade e confiança para uma gestão sólida e transparente.

Missão 

Oferecer tecnologias e modelos inovadores à área de Saúde, prezando pelo atendimento diferenciado, transformando clientes e colaboradores em parceiros.

Propósito 

Amparar, automatizando processos, para que junto de nossos clientes possamos transformar o universo da saúde por meio da responsabilidade social.

Visão 

A Making estará consolidada no mercado em que atua, mantendo relações duradouras com os clientes, dispondo de estrutura de atendimento em todas as regiões do país e desenvolvendo produtos inovadores, por meio de uma equipe comprometida e capaz.

 

Soluções

Permite a Operadora gerenciar de forma completa e eficiente todos os processos de recebimento, tratamento, fiscalização e finalização das contas médicas enviadas eletronicamente pelos Prestadores Médicos.

Principais Características

  • Antecipação do pagamento aos prestadores;
  • Redução significativa e direta dos custos operacionais ligados à auditoria;
  • Precisão e eficiência na Gestão Eletrônica da produção médica;
  • Acompanhamento em tempo real (via internet) do processo de Contas Médicas e Auditoria;
  • Redução de tempo comprovada no processamento das guias;
  • Padronização do formato das guias recebidas;
  • Aumento da produtividade em até 60% no setor de Contas Médicas e Auditoria;
  • Redução significativa dos Recursos de Glosa;
  • Redução de gastos com armazenamento de guias em papel;
  • Redução drástica de retrabalho;
  • Acesso às informações de forma rápida, segura e completa da situação atual do paciente;
  • Redução de custos com a assistência;
  • Inteligência artificial (MIA), para identificação de outliers nos faturamentos;
  • Inteligência artificial (MIA), para relatórios customizados.

AUTORIZAÇÃO

  • Solicitação e cancelamento de pré autorizações e autorizações;
  • Autenticação por QRCode e Biometria facial;
  • Faturamento das autorizações executadas;
  • Histórico do beneficiário;
  • Recebimento de documentos, Gestão da produção médica.

AUDITORIA PRÉ

  • Auditoria da autorização;
  • Automatização da auditoria;
  • Integração com o módulo Autorização;
  • Solicitação e análise de documentos;
  • Auditoria prévia do intercâmbio.

INTERNAÇÃO

  • Digitação das contas médicas;
  • Validação de regras da operadora;
  • Envio para auditoria via importação.

DIGITAÇÃO

  • Recebimento censo hospitalar via xml TISS ou digitação;
  • Acompanhamento das internações.

IMPORTAÇÃO

  • Envio de xml TISS (ANS) para auditoria;
  • Recebimento de xml via WS;
  • Recebimento do faturamento das autorizações;
  • Validação de regras da operadora;
  • Protocolo de envio do lote.

AUDITORIA PÓS

  • Auditoria de guias médicas Padrão TISS;
  • Validação de regras da operadora;
  • Operações automáticas;
  • Finalização automática de auditoria;
  • Interação com prestador;
  • Solicitação e análise de documentos;
  • Relatórios operacionais e de gestão;
  • Filtros avançados;
  • Comunicação aos usuários.

DRG GW

  • Preenchimento automático do questionário DRG;
  • Complemento das informações pelo usuário;
  • Integração com o DRG Brasil (IAG).

IA (MIA)

  • Alerta de guias e insumos fora do padrão;
  • Pesquisa por texto livre.

ODONTOLOGIA

  • Auditoria de guias odontológicas Padrão TISS;
  • Validação de regras da operadora;
  • Operações automáticas;
  • Finalização automática de auditoria;
  • Interação com prestador;
  • Solicitação e análise de documentos;
  • Relatórios operacionais e de gestão;
  • Filtros avançados;
  • Comunicação aos usuários.

RECURSO DE GLOSA

  • Auditoria de guias de recurso Padrão TISS;
  • Validação de regras da operadora;
  • Operações automáticas;
  • Finalização automática de auditoria;
  • Interação com prestador;
  • Solicitação e análise de documentos;
  • Relatórios operacionais e de gestão;
  • Filtros avançados;
  • Comunicação aos usuários.

EXPORTAÇÃO

  • Envio do xml TISS auditado para o gestão da operadora;
  • Processo automatizado.

NOTIFICAÇÕES

  • Resumo das pendências de auditoria pós;
  • Organiazação do processo dos auditores.

DASHBOARD

  • Gráficos e relatórios para análise gerencial de valores e produtividade.

INTERCÂMBIO

  • Auditoria de guias importadas pelo A500;
  • Validação de regras da operadora;
  • Operações automáticas;
  • Finalização automática de auditoria;
  • Relatórios operacionais e de gestão;
  • Filtros avançados;
  • Comunicação aos usuários.

A auditoria concorrente acompanha as internações em tempo real, com gestão de auditores em campo, registro das visitas e uso de formulários. As informações coletadas alimentam indicadores e integram-se à auditoria pós por meio de um workflow colaborativo.

Principais Características

  • Integração com o censo hospitalar
  • Acompanhamento em tempo real das internações
  • Gestão de auditores em campo
  • Registro de visitas aos beneficiários internados
  • Acesso online às autorizações e evoluções do paciente
  • Formulários personalizáveis de acompanhamento
  • Identificação de divergências durante a internação
  • Regramentos automatizados com Auditoria Pós
  • Workflow com integração entre gestores e auditores
  • Acionamento de outros departamentos envolvidos

AGENDAS

  • Organização auditoria;
  • Status processo.

INTERNAÇÕES

  • Recebimento censo hospitalar;
  • Digitação do censo;
  • Acompanhamento das internações;
  • Definição da gravidade.

VISITAS

  • Registro on-line ou off-line da visita ao paciente internado;
  • Resposta de Checklist desenvolvido pela operadora;
  • Cadastro de divergências;
  •  Criação de pendências ao prestador;
  • Sincronização com auditoria pós;
  • Reporte aos responsáveis;
  • definição pacientes crônicos.

DASHBOARD

  • Organização da rotina do auditor;
  • Estatísticas;
  • Base de conhecimento;
  • Autorizações emitidas.

DRG CONCORRENTE

  • Preenchimento automático do questionário DRG
  • Divisão em módulos
  • Formas flexíveis de envio da produção
  • Auditoria inteligente
  • Interatividade em tempo real
  • Gestão eletrônica de documentos (GED)
  • Integração com sistema de gestão

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